充実したリハビリテーション室スタッフ（理学療法士、作業療法士）に加え、地域包括ケア病床や回復期リハビリテーション病棟を有し、術後急性期から日常生活復帰にいたるまでの一貫した治療を行っている。加えて、最新式のCT,MRIなどの画像診断装置を駆使して正確な診断のもとに治療方針を決定し、熟練したスタッフで治療にあたっている。
　年間の手術件数は600－700件で骨折などの外傷をはじめ脊椎疾患70件、人工関節手術200件（リウマチ科、整形外科の合計）、関節鏡を用いた靭帯再建術、半月版切除術など100件と豊富な経験と高い専門的技術で信頼され、周辺地域ばかりでなく、遠方より来院される患者様も多い。

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• 病院長　星地亜都司が『ドクターが薦める専門医』に認定されました

担当医師

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整形外科・リウマチ科

人工関節置換術

脊椎・関節手術

骨折手術（人工骨頭を含む）

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対象疾患

• 顔面、頭部、手足などの外傷（組織欠損、骨折、神経血管損傷、やけどなど）
• 体表部の変形、皮膚腫瘍（ケロイド、傷跡、あざ、陥入爪など）
• 褥瘡、下腿腫瘍などの難治性潰瘍

         ※　全身麻酔適用の手術は、現在行っていません。

担当医師

外来診療担当表

• 形成外科の受付時間 12時まで
• 美容外来については、こちらをご確認ください。

通院患者数約７００名で９割が関節リウマチ患者、その他変形性膝関節症、変形性股関節症などのほとんどすべてのリウマチ性疾患をあつかう。治療は薬物療法、手術療法、リハビリテーション療法の３つを柱にレミケード、エンブレムなどの抗サイトカイン療法を周辺医療機関にさきがけて導入し、現在症例数は１００例をこえている。

手術療法は人工関節手術を中心に滑膜切除術、関節形成術など手術件数は年に１５０件。特に専門性のたかい肘や肩など上肢の人工関節や足部の外科的治療は豊富な経験にもとづき高い治療効果をあげている。

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• 伊藤勝己医師　受付時間　AM 8：30～11：30 PM 1：00～3：00
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そもそもリウマチとはどんな病気なのでしょうか?

正確には関節リウマチといいますが、一言でいえば「全身の関節が徐々に壊れていく病気」と言うことができます。まだ原因はわかっていませんが、もともとリウマチになりやすい体質いいかえると遺伝的要因が原因の40％近くを占めているといわれています。これにストレス、疲労、ウイルス感染などが加わって、体の中の免疫機能の一部が正常に働かなくなって発症します。少し難しいのですが、外界からの異物に対してのみ反応する免疫システムが、自分の体、特に骨・軟骨に対して過剰に働きこれを破壊してしまう、そんな病気なのです。そのためリウマチは自己免疫疾患という病気のグループの一つに入れられているのです。

リウマチは治るのですか?

リウマチの世界では、完全に治るという言葉は慎重に使われています。なぜなら全く症状がなくなっても何年かして「再燃」する場合があるからです。また20年前まではリウマチは不治の病とまで言われていたことも事実です。しかしここ10年の医学の進歩でその治療成績は飛躍的に向上しました。従って適切な時期に適切な専門医のもとで治療を受ければ「治ったかのようになる」（寛解といいます）ことも十分に可能となってきました。

リウマチがひどくならないために日常的に気をつけることは何ですか?

まずストレスのない生活を心がけましょう。そして規則正しい食生活、十分な睡眠（ただし高い枕は避けましょう）、なにより陽気に楽しく暮らすことです。決して頑張りすぎてはいけません。「リウマチと闘って勝つんだ」という気持ちも時として必要ですが、基本的にはリウマチとうまく付き合っていくという姿勢が大切です。

リウマチに効くサプリメントを教えてください。

残念ながら現在のところありません。たまに新聞や通販の広告で「リウマチはこれで治る！」という文字を目にします。「少しでもよくなりたい」という気持ちでこれらのサプリメントを購入される方も多いと思います。しかし、その後リウマチという病気が完全に撲滅できたというニュースは耳にしませんね。またそんなに効果があるものなら日本の政府・厚生省がリウマチ薬として認可しているはずですね。無論、体全体の調子を整えるという意味で、ビタミンやカルシウムといったサプリメントを摂取することはよいと思いますが、「リウマチを治す」サプリメントは現在のところないという事だけは憶えておいてください。

リウマチのお薬を処方されたが院外薬局の人に「これはステロイドといって強い薬だよ」と言われて心配になりました。

リウマチの薬物療法に関してよく聞かれるご質問です。リウマチの飲み薬は大きく分けて3種類あります。お尋ねの「ステロイド」（プレドニゾロン、プレドニン、レダコート、メドロールといったお薬）、「痛み止め（抗炎症薬）」（ロキソニン、ボルタレン、セレコックス、モービックといったお薬）、それに「抗リウマチ薬」（リマチル、アザルフィジン、リウマトレックス、メトレート、アラバといったお薬）です。ひとりひとりのリウマチ患者さんに合わせて、これら3種類のお薬を組み合わせて使います。もちろん治療の初期段階でリウマチの具合が悪ければ少量のステロイド剤を使うこともあります。お薬の効果と副作用の説明を十分に受けて納得してお薬を飲むことが大切です。リウマチの具合がよくなってくればお薬の量や種類もだんだん減ってきます。

生物学的製剤について教えてください。

生物学的製剤とは、「体の中のある特定の分子を標的とした新しい治療薬」です、というと少し難しく聞こえるかもしれません。しかし実はその原理は案外簡単なのです。例えば皆さんがよくご存知の破傷風という病気、これは破傷風菌が作り出す破傷風毒素が原因で放っておけば死に至る恐ろしい病気です。この場合、破傷風毒素に対する血清（抗体）を投与します。血清（抗体）は毒素とだけ結合してその効果を打ち消し、その結果病気が治るというわけです。リウマチの生物学的製剤もこれとほぼ同じ理屈です。リウマチの患者さんの体内では「TNFアルファ」や「インターロイキン６」といった分子が多く作られているということがわかっています。そこでこれらに対する抗体を作って投与すれば、リウマチが軽くなるのではないかという考え方です。現在日本で使用できるリウマチに対する生物学的製剤は４つです。「TNFアルファ」を標的とした治療薬として「レミケード」「エンブレル」「ヒュミラ」の３つ、「インターロイキン６」を標的としたものとして「アクテムラ」があります。私たちはこれまでの6年間に100名を超えるリウマチ患者さんにこれらのお薬を使用した経験があります。詳しいお話をお聞きになりたい方は是非私たちリウマチ専門医をお訪ねください。

「手術が必要」といわれました。手術は怖いのですがどうすればいいのでしょう？

確かに手術を受けることは怖いですね。お気持ちはよくわかります。世の中にはいろいろな考え方のお医者さんがいます。ある先生は「手術は絶対やめなさい」と言うし、別の先生は初めて会ったその日に「これは手術したほうがいいですね」と言います。どちらが正しいのでしょうか?残念ながら答えはありません。時と場合によって手術を選択することが正しい場合もあれば、手術をしてはいけない場合もあります。では患者さんの立場ではどう理解すればいいのでしょうか?私たちはこう考えています。「リウマチの治療においてお薬と手術は車の両輪です。どちらか一方だけの治療では必ず行き詰ってしまう」と。理想的なリウマチ専門医とはお薬による治療と手術とを両方とも上手に行うことができる医師と考えています。適切な時期に適切な手術を行うことはリウマチ患者さんの生活レベルを飛躍的に向上させます。1年かかって手術を決心した患者さんがその後「先生の言うとおりもっと早く手術を受けていればよかった」と嬉しそうにおっしゃることはよくあります。逆に「今手術のやり時ですよ。でないと車椅子の生活になってしまいますよ」とお話した患者さんが3年後に「先生の言うとおり歩けなくなったから手術してほしい」と外来にやってくることもあります。いずれにしても手術は一大決心、とにかく信頼できる先生とよくお話した上に決心しましょう。

まだまだたくさんのリウマチに関する疑問、質問がおありかと思います。 是非私どものリウマチ外来をお訪ねください。

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当院の脳神経外科で扱う病気

脳卒中（脳血管障害）

大きく分けて脳の中に出血する「脳出血」と脳の血管が詰まる脳梗塞があります。どちらも手足の動きが悪くなった、まっすぐ歩けなくなった、ろれつが回らなくなった、物忘れが激しい、などの症状から始まります。最も皆さんが心配されるクモ膜下出血は、突然の激しい頭痛から始まります。

脳腫瘍

頭痛・嘔気・嘔吐などの脳の中の圧力が高くなった症状や、脳腫瘍が脳の中の神経を圧迫して、手足が動かなくなったり、物が二重に見えたりすることが、良くある初発症状です。

頭部外傷

交通事故や、転んだりして頭を打ったもの。意識が無くなったときは、特に気をつけなくてはなりません。

頭痛

頭がガンガンする、ボーッとする、後頭部が重いなど、いろいろな症状があります。

上記のような症状があったときは、脳の中を良く調べて原因を確かめ、手遅れにならないようにしなければなりません。幸い当院にはＭＲＩやＣＴがあります。悩む前に脳神経外科を受診してください。

担当医師

外来診療担当表

• 受付時間　午前11時30分まで
• 物忘れ外来は、予約制となっております。「初診患者様の予約について」はこちらをご覧ください。
• 「外来診察について」はこちらをご覧ください。

最終更新日：令和7年11月1日

診療内容（※産婦人科診療も可能です）

• 妊婦健診、妊娠相談
• 子宮がん検診、卵巣がん診断
  • HPVワクチン接種(4価、9価)
• 子宮・卵巣腫瘍、帯下異常・感染症、外陰部異常
• 月経随伴症状の改善、月経管理、ピル処方
• 更年期障害、骨密度測定
  • メルスモン注射
• 子宮脱、尿失禁・頻尿
• ブライダルチェック

担当医師

外来診療担当表

　「外来診察について」はこちらをご覧ください。

• 急性期から生活期にかけての総合的リハビリテーション治療の実施
• 充実したスタッフによる連携した治療の実施
• ケース会議をはじめとするカンファレンスを定期的に実施
• 嚥下障害に対してVF検査、栄養サポートチームの活用
• 常勤の義肢装具士との連携した補装具等の作成

なお当院のリハビリテーション施設は、脳血管疾患等リハビリテーション料(I)、運動器リハビリテーション料(I)、廃用症候群リハビリテーション料(I)の要件を満たす施設であり、一般急性期病棟や回復期リハビリテーション病棟、地域包括ケア病棟うぃ有しています。また外来リハビリテーションや訪問リハビリテーションも行っています。

地域包括ケア病棟

地域包括ケア病棟とは、地域包括ケアシステムを支える役割を担う病棟または病室のことです。急性期医療を経過した患者及び在宅において療養を行っている患者等の受入並びに患者の在宅復帰支援等を行う機能を有しており、必要な患者様に応じてリハビリテーションを提供しています。

一般急性期病棟

一般急性期病棟では、緊急度や重症度の高い方や手術後の方など、病状が不安定な方に対し、集中的な治療と手厚い看護、リハビリテーションを行うことで病状の安定をはかります。

• 「リハビリテーション室」はこちらをご覧ください。

担当医師

外来診療担当表　予約制

• 木曜日予約制　午後1時30分～4時30分
• 再来患者様のみとなっております。（新規の患者様の受付はございませんので予めご了承ください）
• ボトックスのみ木曜日に新患予約が取れますので電話でのご予約をお取りください。
• 「外来診察について」はこちらをご覧ください。

回復期リハビリテーション病棟

リハビリテーションの対象となる疾患

• 脳血管疾患
  脳梗塞，脳出血、脊椎損傷、頭部外傷、くも膜下出血のシャント手術後、脳腫瘍、脳炎、急性脳症、脊髄炎、多発性神経炎、多発性硬化症等
• 整形疾患
  大腿骨や脊椎骨折、橈骨骨折などの骨折、変形性関節症や脊柱管狭窄症などの変性疾患、前十字靱帯損傷や腱板断裂、アキレス腱損傷などの筋、腱、靱帯損傷、四肢切断等
• 廃用症候群
• 誤嚥性肺炎、COVID-19　癌、心不全、心筋梗塞、脱水症状や熱中症、糖尿病、腎不全等の原疾患により日常生活能力の低下した状態

リハビリテーション室

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　リハビリテーション室では、脳梗塞や脳出血などの脳血管疾患、変形性関節症(人工関節手術前後を含む)などの整形外科疾患などに対 して総合的なリハビリテーションサービスを提供しています。リハビリテーションスタッフは、リハビリテーション専門医、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、体操訓練士から構成されています。ひとつのチームとしてそれぞれの専門性を生かし、患者様の目標を実現すべく、急性期 から回復期、生活期に至るまで様々な形のリハビリテーションサービスを提供しています。

• 各部門の職員と家族を含めた定期的なケース会議を開き、リハビリテーション方針を決定
• 必要に応じて各種カンファレンス(検討会議)を実施
  • 症例検討会
    担当患者様の治療場面を他のスタッフに提示し、多角的に治療方法の検討
  • ブレースカンファレンス
    患者様の機能や住宅環境に合わせた車いすや装具などの補装具の決定
  • 嚥下カンファレンス
    VF検査を行い、患者様の機能に合わせた食形態、食事姿勢などを決定
• 広々としたリハビリテーション室や見晴らしのよいリハビリガーデンでの訓練
• 浴槽やトイレなどの充実した訓練設備
• 退院前は必要に応じて住宅改修指導、退院時指導などを実施
• 退院後は切れ目のない外来リハビリテーションや訪問リハビリテーションへの移行

理学療法

理学療法では、運動療法を中心に温熱療法、電気療法などの物理療法を患者様ひとりひとりに適した個別的な治療プログラムを提供しています。発症後、または手術後(人工関節手術など)、早期より自宅退院に向け関節可動域訓練、筋力強化、歩行訓練等を実施しています。

• 患者様の目標に向かってマンツーマンで指導
• 日常生活に即した訓練を病院内外で実施
• 患者様に適した下肢装具の選定

作業療法

作業療法では、身の回りの動作(更衣、整容、入浴など)や、家庭のなかで行なわれる動作(調理、洗濯、掃除など)、生活のなかで必要とされる動作の訓練をその方の生活状況に応じて行なっています。また、上肢の術後の方や関節リウマチの方などに対して自助具やスプリントの作成等も行い、上肢機能の改善を図るなど、患者様に合わせた支援を行なっています。

• 患者様ひとりひとりの生活や機能に合わせたプログラム
• 実際のトイレ動作や浴槽を使用した生活動作の訓練
• 患者様の状態や機能に合わせたスプリント等の作成

言語療法

言語療法では、常勤の言語聴覚士が在籍し、脳梗塞、脳出血などに伴う言葉の障害(失語症、構音障害)、注意や記憶などの障害(高次脳機能障害)に対して、 コミュニケーションの面から支援を行なっています。また飲み込みの障害(嚥下障害)に対しても、飲み込み機能(嚥下機能)改善の訓練や安全に食べ物を食べられるように食物形態のアドバイス等を行なっています。

• 言語聴覚士がマンツーマンで指導
• 嚥下障害は、他部門との連携が重要です
  • 主治医、看護師、リハビリスタッフ、栄養士などと常に連携
  • 実際の食事場面での訓練

主な疾患

• 外反母趾などの足趾の変形
• 変形性足関節症
• 繰り返される足関節の捻挫
• 偏平足に伴う障害

外来診療担当表

足の外科・外反母趾専門外来は、東京大学付属病院「足の外科グループ」のチーフである松本卓巳医師が担当します。

足の外科・外反母趾外来に関するお問い合わせ・ご予約