湯河原病院医療安全管理指針　令和7年8月改訂版

JCHO湯河原病院　医療安全管理指針　目次

第１　趣旨

第２　医療安全管理のための基本的考え方

第３　用語の定義

第４　医療安全管理体制の整備

第５　医療安全管理のための職員研修

第６　重大なアクシデント等発生時の具体的対応

第７　公表

第８　患者相談窓口の設置

第９　病院医療安全管理指針の閲覧

別紙　インシデント・アクシデントの患者影響度分類

別紙　附則

「リハビリテーション室」はこちらをご覧ください。

回復期リハビリテーション病棟へ転院をご希望の方

まずは当院の地域連携室にご相談ください．

「地域連携室」はこちらをご覧ください。

回復期リハビリテーション病棟とは

回復期リハビリテーション病棟とは、脳梗塞，脳出血などの脳血管疾患，骨折や人工関節手術後など、回復期（発症後2ヶ月以内）に移行し、リハビリテーショ ンを必要とする患者様を対象に集中的な日常生活訓練等を行い、在宅復帰、社会復帰を目指す病棟です。回復期リハビリテーション病棟は，在宅復帰率が60％ 以上であることが定められています．

回復期リハビリテーション病棟の対象となる疾患

1. 脳血管疾患(脳梗塞，脳出血など)、脊椎損傷、頭部外傷、くも膜下出血のシャント手術後、脳腫瘍、脳炎、急性脳症、脊髄炎、多発性神経炎、多発性硬化症、腕神経叢損傷等の発症後もしくは手術後の状態または義肢装着訓練を要する状態(発症または手術後2か月以内)
2. 大腿骨、骨盤、脊椎、股関節もしくは膝関節の骨折または2肢以上の多発骨折の発症後または手術後の状態(術後または発症2か月以内)
3. 外科手術または肺炎等の治療時の安静により廃用症候群（治療上の安静のために、日常生活能力が低下した状態)、手術後または発症後の状態(術後または発症2か月以内)
4. 大腿骨、骨盤、脊椎、股関節または膝関節の神経、筋または靭帯損傷後の状態(損傷後1ヶ月以内)
5. 股関節または膝関節の置換術後の状態(手術後1ヶ月以内)
6. 医学的判断により，上記に準ずる状態

入院・外来でのリハビリテーションをご希望の方

医師がリハビリテーションの必要性があると判断した方が対象です．まずは各診療科の医師にご相談ください．

「外来のご案内」はこちらをご覧ください。

訪問リハビリや通所リハビリをご希望の方

当院では，介護保険制度における要介護・要支援の認定を受けている方に対して，介護保険による通所リハビリ，および訪問リハビリを実施しています．介護保険でのリハビリテーションをご希望の方は，ご担当のケアマネージャーにご相談ください．

「当院の介護保険事業」についてはこちらをご覧ください。

初診患者様のご紹介を、ＦＡＸにてお受けいたしております。 受診当日、ご紹介いただいた患者様の待ち時間を少しでも短縮出来る様地域医療連携室が対応させていただきます。

「紹介患者様の受診について」はこちらをご覧ください。
 

高度医療機器の共同利用

地域の医療機関の先生からご依頼された、ＭＲＩ・ＣＴ・ＲＩの検査がスムーズに出来るよう、事前にカルテ等の準備をいたします。
 

「高度医療機器ご利用のご案内」についてはこちらをご覧ください。
 

地域医療連携に関するお問い合わせ

地域医療連携室
TEL:0465-63-2211 (内線3240)　　　FAX:0465-63-8601

申込方法および受診当日の流れ

1. 紹介元医療機関様

• 当院専用の診療情報提供書（受診申込書）に必要事項ご記入のうえ、地域医療連携室宛ＦＡＸして下さい。
• ご紹介いただく先生は、紹介患者様に「診療情報提供書」をお渡しいただき、「保険証」、当院に既往歴のある方には「診察券」を持参する様お伝え下さい。

　診療情報提供書(受診申込書)

2. 当院地域連携室

• 診療情報提供書（受診申込書）をもとに、地域医療連携室にて事前にカルテをご用意いたします。

3. 受診当日

• 患者様は、１階にある外来受付（医事課）にて、他院からの紹介患者であり地域医療連携室に申し込んである旨お伝え下さい。

4. 各診療科へご案内

• 地域医療連携室の職員が、保険証等の確認、お支払い方法の説明後、受診科までご案内いたします。

5. お会計

• 診察を済まされた患者様は、外来会計にてお支払いをお願いいたします。

紹介元医療機関へのご報告と逆紹介

1. ご紹介いただきました医療機関の先生には、担当医師より患者様の診療報告と地域医療連携室より来院のご報告をさせていただきます。
2. 当院に、ご紹介いただきました患者様が、当院での診療を継続する必要のない状態まで回復された方は、基本的に紹介元の医療機関にお戻りいただくことになります。

MRI検査

当院のＭＲＩ装置は、Canon社製1.5Ｔが稼動しております。ＭＲＩで問題となる検査中の圧迫感や騒音に対する対策もされた装置ですので、短時間かつ高画質を保ちつつ、患者様に優しい環境下で検査を行えるようになっておりますので、今後ともＭＲＩ検査のご利用をお待ちしております。

CT検査

当院のＣＴ装置は、Canon社製80列の装置を導入しております。短時間で広範囲の撮影が高画質で行えるため、患者様の負担が少ない環境で、精度の高い検査をご提供できると考えております。また、造影検査への対応も可能でありますので、今後一層のご利用をお願い申し上げます。

骨密度検査

当院では世界で最も信頼されている米国ホロジック社の骨密度測定装置であるExplorer（エクスプローラー）により、正確に安全に骨粗鬆症の診断を行う事ができ、DXA（２重エネルギーX線吸収法）により、腰椎と大腿骨頚部の２部位を測定いたします。データの保存ができ、前回検査との比較も可能です。検査結果は医院様用と患者様用に2部お渡しいたします。

検査予約方法

1. 当院放射線室にお電話ください。
2. 検査名、検査部位、検査希望日時、患者様のご氏名をお伝えください。
3. 当院の検査依頼票に予約した検査日時をご記入ください。
4. 上記の書類を患者様にお渡しください。
5. 診療情報提供書に必要事項を記入し、当院の地域連携室宛にFAXをお送りください。

　「共同利用のお申し込みから検査までの手順」はこちらをご覧ください。
　「検査申し込み書」はこちらをご覧ください。

地域の先生方のご予約専用電話

　予約受付時間　平日月曜日～金曜日　午前9時～午後4時 地域医療連携室　電話　0465-62-3766

地域医療連携室への直通FAX

　FAX 0465-63-8601

お願い

患者様に下記のことについてご説明をお願い致します。

• 検査当日に必要書類、健康保険証をご持参ください。
• 当院の診察券をお持ちでしたら診察券も一緒にご持参ください。
• 予約時間の45分前までに当院１階の医事課カウンターまでご来院ください。

高度医療機器ご利用に関するお問い合わせ

予約受付時間　平日月曜日～金曜日　午前9時～午後4時 地域医療連携室　電話 0465-62-3766 FAX 0465-63-8601

在宅医療連携の活用

介護認定を受けておられ、湯河原町・真鶴町・熱海市（泉地区）にお住まいの方で訪問看護・訪問リハビリテーション・居宅療養管理指導及び通所リハビリテーションを希望される方は、地域医療連携室が問い合せ、申し込みの窓口となっておりますのでお気軽にご相談下さい。

「居宅サービスの問い合せ及び申し込み窓口」はこちらをご覧ください。
 

在宅医療連携に関するお問合せ

 
地域医療・在宅医療連携室
TEL:0465-63-2211 (内線3240)　　　FAX:0465-63-8601

居宅サービスを受けるには

• 居宅サービスを受けるには、先ずは介護認定を受けなければなりません。お住まいの市役所・町役場の介護課に行き介護認定が受けられるかご相談下さい。
• 介護認定は、要支援と要介護にわかれます。要支援の認定を受けた方は、市・町の地域包括支援センターのケアマネージャーが担当し、要介護の認定を受けた方は、居宅介護支援事業者のケアマネージャーが担当することになります。
• 居宅サービスの申込みは、担当のケアマネージャーより当院にご連絡をいただき、サービス提供についての打合せをさせていただきます。

居宅サービス一覧表はこちら

介護保険事業に関するお問合せ

地域医療連携室 TEL:0465-63-2211 (内線1812)　　　FAX:0465-63-8601

  　医療ソーシャルワーカーおよび退院調整看護師が病気や障害によって生じるさまざまな相談に応じています。患者様が安心して療養に専念できますようにお手伝いしています。また、入院・受診のご相談もうかがっております。

相談について

  多岐にわたる問題に対して、状況にあわせてアプローチします。患者様ひとりひとりおかれている状況や抱えている問題はさまざまです。 例えば、

• 病気や障害をかかえての生活に不安がある。
• 医療費など経済的な問題がある。
• 医療保険・介護保険など社会保険制度について知りたい。
• 福祉施設や療養型病院などについて知りたい。
• その他、病気・障害に生じたさまざまな相談がある。等・・・

入院・受診などのご相談もうかがっています。 地域医療連携室では、患者様本人、その家族、そして病院や施設、関係機関のスタッフから入院・受診についてのお問い合わせをいただいております。その状況に応じて、入院相談・受診の手続き方法をお知らせすることや、確な相談窓口や病院・福祉施設をご案内することもあります。 不明な点がございましたら、お問い合わせください。

医療ソーシャルワーカーとは・・・

　医療ソーシャルワーカーとは病気や障害によって生じる生活上の相談ごとに対応する福祉の専門職です。お話しをうかがわせていただき、患者様やご家族の気持ちを尊重しながら、状況が改善されるように一緒に考えていきます。また、必要に応じて病院内のスタッフ（医師・看護師等）と連絡・調整や地域の相談機関・施設・ケアマネージャーなどと連携し、患者様やそのご家族とともに療養環境を整えていくお手伝いもさせていただきます。   患者様が他病院に入院中でご家族が代理受診される場合は、医療保険は使えません。実費をいただいておりますのでご了承ください。

ご利用方法

　地域医療連携室にご連絡ください。 不在の場合もございますので，事前にご連絡をいただければ確実です。医師や看護師などのスタッフにお申し出くださっても結構です。 スタッフから連絡を受けましたら、日程を調整致します。 主に当院患者もしくは当院ご利用を希望する方を対象としています。 秘密は厳守します。

受付時間

月～金曜日（土日・祝祭日および年末年始は除く）　午前9時00分～5時00分

お問合せ

  地域医療連携室 医療ソーシャルワーカー　工藤　敦子　 TEL:0465-63-2211
  退院調整看護師　松坂　菜美子